新闻中心
您当前位置:首页 > 新闻中心 > 新闻中心

防治指南教你巧避甲流“雷区”
发布时间:2019-03-06   新闻来源:上海凯宝

本文刊发于《健康报》2019129日第五版

寒冬已至,流感“上线”。一则“紧急通知!流感转向攻击孩子脑部,广州已出现 5 例坏死性脑炎”刷爆了朋友圈,在广州市妇女儿童医疗中心内科感染病区的重症病房里,年仅三岁的乐乐(化名)陷入长期昏迷,矛头直指流感转向攻击孩子脑部,引发了人们的唏嘘,甚至令人寝食难安。

流感正行,人类健康的最大威胁

人们被流感支配的恐惧,并不是子虚乌有。1918年,一场前所未有的大流感让人们第一次领教到流感的死亡威力。短短 10 个月杀死了至少5000万人的生命,成为历史上最惨痛的一次瘟疫。400年前,意大利威尼斯也出现过流感大流行,一夜间数十万人染病,近6万人死亡。医学缺位的当年,惶恐的市民认为这是上帝的惩罚,将其命名为“Influenza”,意即魔鬼。

时至今日,流感依然是一个非常恐惧的杀手,每年都有许多病人因为流感而离开这个世界。国家卫计委发布的 2018 1 月全国法定传染病疫情中,归属于丙类传染病的流行性感冒共录得发病数 273949 例,死亡 56人。而2016年、2017年全年流行性感冒死亡数分别是 56 人、38 人。也就是说,仅 2018 1 月的流感死亡数字,就与 2016 年全年持平,且高于 2017年全年。

真假难辨,谁才是幕后真凶真相到底如何?

有专业人士称,“今年的流感病毒转而攻击脑部的言论,不严谨,只会徒增大众的恐慌情绪。”

一般而言,轻症流感常与普通感冒表现相似,但其发热和全身症状更明显;而重症病例可出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、弥漫性血管内凝血、心血管、神经系统甚至是中枢神经系统的并发症。

报道中提到的“流感病毒由肺部转向攻击脑部”并不准确,专业中也并无“坏死性脑炎”的说法,准确名词应为“急性坏死性脑病”。1995年,该病在日本首次报道,之后世界各地陆续有病例报出,早在 2009 年~2010 年甲流高发时,就曾出现过多例患上流感并发急性坏死性脑病的患儿。而流感严重并发症首位仍是肺炎,次之为神经系统损伤。若是流感病毒直接攻击脑部,导致患者出现脑炎,则可认为是病毒性脑炎。然而,这里所说的坏死性脑炎并不能确定是否是指病毒入侵人体后产生的中枢神经系统并发症。也就是说,报道中说的坏死性脑炎的孩子,并不仅仅是因为感染本次流感病毒就会这样,感染别的病毒也有可能,没有特异性。

据介绍,因流感导致脑炎可能跟孩子的年龄、体制、自身免疫能力有关,也跟流感病毒的毒性强度有关系,才有可能因流感病毒引起中枢神经系统等并发症。在临床上,流感导致脑炎病发症发生的比例非常之小,欧洲大概 10 万人中有几个,亚洲大概 10万人中有1112个。

科学论证,病毒改变神经系统

自去年10月以来,美国已有数十名儿童患者死于流感,媒体传说美国一周流感死亡4000人,没有任何官方数据和正式报道。

近日《神经科学杂志》刊发了德国布伦瑞克科技大学科学家的最新研究成果,证实了某些流感病毒株在流感消退后很长一段时间内会导致大脑神经 2009年“猪流感”大流行的H1N1流感病毒株、今年美国蔓延的 H3N2 流感病毒株以及人类罕见的H7N7流感病毒株等三种不同流感毒株感染小鼠动物模型,采用标准化测试模型——Morris水迷宫,精准衡量小鼠的空间学习和记忆功能改变,这也是大脑海马区的重要功能——学习,情感和记忆等活动。通过动物实验揭示流感流行病学新领域,循证认知不同流感病毒对大脑产生的影响或根本没有影响。结果显示,部分流感病毒感染导致神经损伤。项目负责人神经生物学家马丁?科尔特教授认为,对于大脑中单个脑神经元和免疫细胞而言,人和小鼠非常相似,因此,这些人会出现类似脑神经系统功能失调的流感“后遗症”。总之,在小鼠流感模型上观察到认知障碍或迟缓,也会出现在人类流感患者大脑神经系统中。

抗战“魔鬼”,防患于未然是上策

不管是流感还是脑炎,都可以防患于未然。长久的斗争经验告诉人们,药物、疫苗和良好的卫生习惯,是防控流感的三大法宝。

如果您出现发热、咳嗽、咽痛、身体疼痛、疲乏、腹泻、呕吐等症状,很可能患有流感。轻症感染者可自行居家隔离,保持房间通风。充分休息,多饮水。

接种流感疫苗是预防流感最有效的特异性措施,可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。对免疫力低下的儿童及老年人而言不失为一种正确的选择。

对抗流感的药物,多是抑制病毒某些关键酶的活性,从而抑制病毒的复制,减轻其对人体的攻击破坏。在流感治疗上,专家提到中医治疗流感具有多组分、多靶点、不易产生耐药性等特点,中药包括痰热清注射液在抗流感上有着很大的缓解和治疗作用。

痰热清注射液在 2006 年就被发改委列为“流感防治储备用药”,并被列入2009版《甲型H1N1流感诊疗方案用药目录》和 2013 版、2014 版、2017版《甲型 H7N9流感诊疗方案用药目录》,在历年流感防治中疗效显著。而尤其值得阐述的是,2017 12 23 日,由中国中医科学院医学实验中心李连达院士工作站举办的中药抗耐药菌作用机制研究进展学术会议在上海召开。李连达院士公布:中药抗耐药细菌获得新进展,上海凯宝生产的“痰热清注射液”不但可以阻止某些耐药菌生物膜的形成,而且可破坏已形成的生物膜,使耐药菌失去耐药性。并发现“痰热清注射液”有效成份还具有透过血脑屏障的作用。这是中药领域抗耐药菌研究的新发展。会议取得了圆满成功,各大主流媒体包括央广网、新华网、人民网、中国新闻网等多家媒体都陆续报道了本次会议内容,中药抗耐药菌机制研究,为世界抗生素耐药难题开出“中国处方”。

《儿童甲型 H1N1 流感中医药防治指南》指出:热毒闭肺重症流感可用常用药黄芩、常用中成药痰热清治疗。痰热清注射液属于国家二类中药新药,由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘五味中药制成,具有抗菌、抗病毒作用,除在呼吸系统广泛应用之外,尚可抗流行性传染性疾病。

研究证实,黄芩具有明显的抗病毒、抗变态反应、解热作用,对白介素(IL-1B诱导的前列腺素E和白三烯的合成有明显的抑制作用;山羊角主成分角蛋白的酸水解物,具有显著的清热、镇静和免疫作用;连翘含咖啡酰糖苷类成分连翘酯苷,具有很强的抗病毒活性,其对亚洲甲型流感病毒有抑制作用;熊胆可解热、抗炎、抗惊厥、镇咳、祛痰、平喘等;金银花对流感病毒、柯萨奇病毒和埃可病毒有明显的抑制作用。实验表明,痰热清注射液能抑制毒素导致的炎症反应和发热介质下丘脑前列腺素E2、环磷酸腺苷的含量升高。临床研究也表明,痰热清注射液对外感高热和中枢性高热也有良好的治疗作用。多方论证,其在治疗甲型H1N1流感患者有较好效果。

据统计,痰热清注射液治疗感冒、甲流、乙型脑炎、手足口病、流行性腮腺炎、麻疹、水痘、风疹、登革热等有效率均为90%以上,不良反应少。亦可联合奥司他韦、达菲等治疗甲型H1N1流感。

此外,保持良好的个人的卫生习惯是预防流感的重要手段,包括:勤洗手,加强衣物消毒;在流感流行季节,尽量避免人群聚集场所,加强居室通风;勤锻炼,提高免疫力。出现疑似流感症状,要主动自我隔离,或尽快前往医院就诊。